Riktigere antibiotikabruk i kommunene (RAK)

I Regjeringens handlingsplan mot Antibiotikaresistens (regjeringen.no) fra 2016 fikk Antibiotikasenteret for Primærmedisin (ASP) blant annet hovedansvaret for å organisere et kvalitetsforbedringsprosjekt i allmennpraksis, for å bidra til det nasjonale målet om å redusere antibiotikabruken i befolkningen med 30 prosent, innen utløpet av 2020. Med bakgrunn i dette startet ASP intervensjonen Riktigere antibiotikabruk i kommunene (RAK), i samarbeid med Senter for Kvalitet i Legekontor (SKIL). 

Riktig bruk av antibiotika er en viktig og krevende del av norsk allmennpraksis. 85 prosent av all antibiotikaforskrivning skjer i allmennpraksis og legevakt, og det er her vi kan gjøre den største innsatsen for å få ned forskrivningen. 

RAK startet opp fylke for fylke, der lederne for fastlegenes etterutdanningsgrupper ble inviteret til et oppstartmøte. Gruppelederne ledet deretter sine gruppemedlemmer gjennom kurset. 

RAK-kurset bestod av tre gruppemøter på tre skoletimer med forutgående to timers e-læringskurs – totalt 15 skoletimer, hvor man fikk følgende: 

• Oppdatert klinisk kunnskap om området 
• Bedre oversikt over egen antibiotikaforskrivning 
• Innføring i kvalitetsarbeid for å øke kvalitet i egen praksis 

Kurset var praksisnært og fokuserer på de vanligste luftveis-, urinveis- og hudinfeksjonene. 

En vesentlig del av gruppearbeidet var knyttet til en rapport om den enkeltes antibiotikaforskrivning for en gitt periode på 12 måneder, basert på data fra Reseptregisteret. Det ble også generert en oppfølgingsrapport som viste endring i antibiotikaforskrivningen i de seks månedene etter kursstart. Rapportene viste også hvordan man lå an i forhold til de andre i gruppen og fastleger ellers i landet. 

RAK intervensjonen startet opp i Buskerud i november 2016, og innen utgangen av 2020 har alle fastleger i landets fylker fått tilbud om å delta. Av omkring 5 000 fastleger har RAK intervensjonen hatt 1988 påmeldte fastleger.