Arealet under kurven (AUC) anses som det beste målet for dosering av vankomycin, og anbefales i internasjonale retningslinjer.
Det finnes et bredt utvalg av kommersielle og ikke-kommersielle kalkulatorer, nedenfor er lenker til kalkulatorer som har vært i bruk ved norske sykehus, og som det finnes noe erfaring med.
Hvis man skal basere seg på bare én serumkonsentrasjonsmåling må man gjøre antakelser om pasientens clearance/distribusjonsvolum vha en populasjonsmodell.
Ulike prinsipper:
- 2 målinger i steady state (2-punktskalkulatorer). Forutsetter stabil likevekt, og 2 prøver som må tas til riktig tidspunkt, helst innenfor samme doseringsintervall.
- 1 tidlig måling med populasjonsdata og bayesiansk programvare (Bayesianske kalkulatorer). Forutsetter ikke stabil likevekt, krever bare en prøve. Ofte lisensbasert programvare. Forutsetter riktig populasjonsmodell.
- 1 måling i steady state med populasjonsdata. Forutsetter stabil likevekt. Forutsetter riktig populasjonsmodell.
Foto: Vilde Micheron, Universitetssykehuset Nord-Norge
Kalkulatorer som er fritt tilgjengelige
VanCalc
Utviklet ved Oslo Universitetssykehus. Baserer seg på to serumkonsentrasjonsmålinger (topp- og bunnkonsentrasjon, helst tatt i samme doseringsintervall). Anvendbar ved steady state.
FarmCalc
Utviklet ved Universitetssykehuset i Nord-Norge. Baserer seg på to serumkonsentrasjonsmålinger (topp- og bunnkonsentrasjon, helst tatt i samme doseringsintervall). Anvendbar ved steady state.
ClinCalc
USA-basert. Både ett- og to-punktsmålinger kan brukes. Baserer seg på populasjonsdata og bayesiansk programvare.
Kalkulatorer som krever betaling eller lisens
VancoPK
USA-basert. Både ett- og to-punktsmålinger kan brukes. Baserer seg på populasjonsdata og bayesiansk programvare.
DoseMeRx
USA-basert. Både ett- og to-punktsmålinger kan brukes. Baserer seg på populasjonsdata og bayesiansk programvare.